Spett/le

ACADEMY VALLE VIGEZZO

Associazione Polisportiva Dilettantistica

Via Benefattori

28857 - S. MARIA MAGGIORE (VB)

 

Il sottoscritto (atleta)

Nome    Cognome     nato a     (pr)  

 

il (gg/mm/aaaa)   

              

Residente a         Indirizzo    CAP    (prov)    

 

Codice fiscale     Telefono fisso     Tel. cellulare1    

 

Tel. cellulare2      Email (obbligatorio) 

         

CHIEDE

la pre-iscrizione a Codesta Associazione.

A tale scopo dichiara di aver letto attentamente lo statuto dell'associazione, di condividerne gli scopi e di accettarlo integralmente senza riserva alcuna.

Nel caso in cui il richiedente l'iscrizione sia minore, è necessario compilare anche la parte sottostante a cura del genitore o persona da questi incaricata oppure da chi ne esercita la patria potestà.

Il sottoscritto (genitore)

Nome     Cognome   nato a    (pr)   

 

il (gg/mm/aaaa)   

             

Residente a         Indirizzo      CAP     (prov) 

 

Codice fiscale    Telefono fisso       Tel. cellulare1       

 

Tel. cellulare2       Email

         

In qualità di (genitore/nonno/zio/incaricato dai genitori ecc) dichiara di  aver letto attentamente lo statuto dell'associazione, di condividerne gli scopi e di accettare l'iscrizione a Codesta Associazione del minore che ha redatto la presente richiesta.

Si impegna a completare l'iscrizione con la firma del modulo debitamente compilato ed a  versare la quota associativa annua per il periodo 1/9/2011 -31/8/2012 prima di prenotare qualsiasi corso di sci.

Al fine di permetterVi una migliore programmazione dei corsi di sci vi comunico quanto segue:

Livello di preparazione Inserire livello di preparazione Mai messi gli sci Messi gli sci ma non in grado di prendere lo skilift In grado di prendere autonomamente lo skilift Solo le curve a spazzaneve Sci paralleli anche incurva Altro     Altro:

Periodi preferiti  Inserire Periodi preferiti dal 8/12/2011 al 26/12/2011 dal 27/12/2011 al 8/1/2012 dal 14/1/2012 al 28/2/2012 altro    Altro 

Con preferenza ai corsi Scegli i tipi di corsi preferiti Individuali Collettivi Orario giornaliero:      Scegli orario preferito Mattino Pomeriggio Indifferente     

Giornate preferite:    Scegli i giorni che preferiresti fare i corsi Altro Sabato Domenica Venerdi Week-end Lunedi Martedi Mercoledi Giovedi       se Altro (specificare)

Inserite eventuali annotazioni o commenti nello spazio sottostante:

Inserisci richieste, osservazioni o suggerimenti particolari

 

Consenso al trattamento dei dati personali ai sensi del D.lgs 30/06/2003 n° 196, art.13. Dichiaro di aver preso visione dell'informativa e di acconsentire al trattamento dei dati personali. In particolare esprimo il consenso all'invio di informative promozionali o pubblicitarie relative offerte di servizi sportivi della Associazione Polisportiva Dilettantistica "Academy Valle Vigezzo".

 

do il consenso nego il consenso